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칼럼 | 건강
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일사병, 이런 사람들이 잘 발병한다

일반적으로 일사병은 '좀 심하게 더위를 먹는 것'이라고 말할 수 있는 것으로, 고온에서 장시간 힘든 일을 하거나 심한 운동으로 땀을 많이 흘렸을 때 흔히 나타나는 열피로 증상으로 대개 어지럽고, 기운이 없고, 몸이 나른해지고 쉽게 피로감을 느끼며, 어지러움, 두통, 구토 등이 주요 증상이다. 일사병이 발병할 가능성이 높은 사람은 과체중, 훈련부족, 더위 순응이 안 된 사람, 대회 후반부 가속 시도, 이전의 더위 부상 병력자, 일사병 초기 증상 무시, 독감, 위장염, 상기도 감염 같은 질환자나 최근 회복 환자, 이뇨제나 항우울제 같은 특정 약품 복용자 등이다.

글 | 이동윤 이동윤외과의원장
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‘일사병(日射病)’은 열피로에서 열사병까지 여러 가지 뜻으로 혼용되어 사용되고 있지만, 사실 의학적으로 정의된 명칭은 아니다. 보통 햇빛에 노출되어 발생하는 열성 응급질환들을 통칭해서 일사병이라고 부르고 있다. 

근육이 수축되면서 몸 일부에 통증과 경련이 생기는 열경련은 주로 격한 운동을 하고난 후에, 열실신은 일시적인 저혈압이 원인이며, 열피로는 온도가 높은 환경에서 땀을 많이 흘리거나 수분 보충이 불충분할 때, 열사병은 체온 유지 기능 장애로 체온이 섭씨 40도 이상 올라가고, 의식에도 문제가 생기는 질환이다.

일반적으로 일사병은 '좀 심하게 더위를 먹는 것'이라고 말할 수 있는 것으로, 고온에서 장시간 힘든 일을 하거나 심한 운동으로 땀을 많이 흘렸을 때 흔히 나타나는 열피로 증상으로 대개 어지럽고, 기운이 없고, 몸이 나른해지고 쉽게 피로감을 느끼며, 어지러움, 두통, 구토 등이 주요 증상이다. 

이는 땀으로 나간 수분과 염분이 제때 보충이 되지 않아서 일어나는 질병으로 조기에 발견하여 야외에서 땀을 많이 흘릴 때에는 전해질이 함유된 수분을 충분히 섭취하는 등 적절히 치료하면 곧바로 쉽게 회복될 수 있다. 

야외에서 운동을 할 때 일사병이 일어나기 쉽도록 만드는 개인적이고 환경적인 요인들은 체열의 생산과 제거 속도 사이의 균형을 깨뜨리는 것이다. 체열 제거 속도는 외기의 온도, 습도, 주자의 신체를 스쳐지나가는 바람의 속도, 주자의 땀 분비 능력에 따라 좌우된다.

또 체열의 생산 속도는 체중과 달리기 속도에 의해 결정된다. 그러므로 체열 생산속도와 일사병의 위험은 보편적으로 믿고 있는 것과 달리 마라톤에서가 아니라 짧은 거리를 빠르게 달릴 때 가장 높아진다. 

달리기 대회에 참가한 주자들에서 일사병이 발생하는 중요한 요인들로는 환경적 상황, 달리는 속도, 개인적인 취약성, 사전 더위 적응 훈련의 정도 등이 포함된다. 섭씨 27도 이상의 기온에서 대회가 열린다면 달리는 동안 마시는 음료와 스폰지로 몸을 닦거나 복장상태와 무관하게 발생한다.

달리는 중의 적절한 수분 섭취는 열성 손상의 위험을 줄여주는 여러 요인들 중의 하나일 뿐이지 유일한 단 하나의 요소는 절대로 아니며, 아주 중요한 요인이 아닐 수도 있다. 주자들의 체열 손실 속도를 결정하는 것은 의복의 양, 열순응 상태, 탈수 여부에 따라 결정된다.

어떤 특정한 사람들에게는 근육세포 대사의 일부가 유전적으로 비정상적인 상태에 있는 등 현재까지 알려져 있지 않는 이유로 인해 일사병이 발생하기 쉬울 수도 있다. 더운 날 더위 순응이 되지 않은 상태에서 발열질환이 있거나 땀 분비를 방해하는 약물을 복용하고 있을 때 일사병 발생 위험이 높아진다.

일사병이 발병할 가능성이 높은 사람은 과체중, 훈련부족, 더위 순응이 안 된 사람, 대회 후반부 가속 시도, 이전의 더위 부상 병력자, 일사병 초기 증상 무시, 독감, 위장염, 상기도 감염 같은 질환자나 최근 회복 환자, 이뇨제나 항우울제 같은 특정 약품 복용자 등이다.

<본 칼럼은 칼럼니스트 개인의 견해임을 밝힙니다.>
등록일 : 2018-06-16 18:33   |  수정일 : 2018-06-18 11:37
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이동윤 이동윤외과의원장

이동윤외과의원장

전 한국달리는 의사들 회장
Lee Dong Yoon, President of the Korean Practicing Surgeon's Association

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